Тыпы суіцыдальных паводзін

1. Дэманстратыўныя паводзіны
Пры дэманстратыўным паводзінах спосабы суіцыдальных паводзін часцей за ўсе выяўляюцца ў выглядзе парэзаў вен, атручвання неядовитыми лекамі, малюнкі павешання
2. Афектыўны суіцыдальныя паводзіны
Пры аффективном суіцыдальным паводзінах гушчар звяртаюцца да спробам павешання, атручвання таксічнымі і моцнадзейнымі прэпаратамі.
3. Сапраўднае суіцыдальныя паводзіны
Пры праўдзівым суіцыдальным паводзінах часцей звяртаюцца да павешання.
Предсуіцыдальны сіндром і схільнасць да суіцыду

Предсуіцыдальнысіндром: Псіхалагічны комплекс сімптомаў, які сведчыць аб насоўваецца суіцыдальным акце, г. зн. этап суіцыдальнай дынамікі, працягласць якога складае ад некалькіх хвілін да некалькіх тыдняў і месяцаў. Назіраецца часцей у старэйшых падлеткаў і дарослых у выпадку наяўнасці тэндэнцыі да суіцыдальным актам у складаных сітуацыях.
Дзеці - суіцыдэнты часцей пазбаўленыя бацькоўскай увагі і клопату, у 75 % іх бацькоў разведзеныя або пражываюць асобна, часта дзеці пражываюць у інтэрнатах або з прыёмнымі бацькамі.
Больш за ўсё успрымальныя да суіцыду наступныя групы:
 Папярэдняя (няскончаная) спроба суіцыду. (парасуицид). Па дадзеных некаторых крыніц працэнт дасягае 30%.
 суіцыдальныя пагрозы, прамыя або завэлюмаваныя.
 Тэндэнцыі да самоповреждению (аутоагрессия).
 суіцыды ў сям'і
 алкагалізм. Рызыка суіцыдаў вельмі высокі ў хворых, якія ўжываюць алкаголь. Гэта захворванне мае дачыненне да 25 - 30% самагубстваў; сярод маладых людзей яго ўклад можа быць яшчэ вышэй — да 50%. Доўгі злоўжыванне алкаголем спрыяе ўзмацненню дэпрэсіі, пачуцці віны і псіхічнай болю, якія, як вядома, часта папярэднічаюць суіцыду.
 хранічнае ўжыванне наркотыкаў і таксічных прэпаратаў, Наркотыкі і алкаголь ўяўляюць сабой адносна смяротную камбінацыю. Яны саслабляюць матывацыйны кантроль над паводзінамі чалавека, абвастраюць дэпрэсію ці нават выклікаюць псіхозы.
 афектыўныя засмучэнні, асабліва цяжкія дэпрэсіі ( психопатологические сіндромы).
 хранічныя або смяротныя хваробы;
 цяжкія страты, напрыклад смерць мужа (аднаго з бацькоў), асабліва на працягу першага года пасля страты.
 сямейныя праблемы: сыход з сям'і або развод.
Спецыялісты, якія сутыкаюцца з гэтымі групамі насельніцтва, сябры і іх сем'і павінны сцерагчыся спрошчанага падыходу або празмерна хуткіх высноваў. Людзі могуць трапіць у групу рызыкі, што яшчэ не азначае іх схільнасці да суіцыду. Неабходна падкрэсліць, што не існуе якой-небудзь адной прычыны самагубства. Тым не менш, да ўсіх намёках на суіцыд варта ставіцца з усёй сур'ёзнасцю. З асаблівай пільнасцю варта прыняць пад увагу спалучэнне небяспечных сігналаў, калі яны захоўваюцца ў працягу пэўнага часу. Не можа быць ніякіх сумненняў у тым, што крык аб дапамозе мае патрэбу ў зваротнай рэакцыі дапамагае чалавека, які валодае унікальнай магчымасцю ўмяшацца ў крызіс адзіноты.
Перадумовы суіцыду
Суицидально небяспечная рэферэнтная група
 Моладзь: з парушэннем міжасобасных адносін, "адзіночкі", якія злоўжываюць алкаголем або наркотыкамі, якія адрозніваюцца дэвіянтнымі або крымінальным паводзінамі, якія ўключаюць фізічнае гвалт;
 Сверхкритичные да сябе.
 Асобы, якія пакутуюць ад нядаўна выпрабаваных зневажанняў або трагічных страт.
 Падлеткі, фрустрированные неадпаведнасцю паміж ожидавшимися поспехамі ў жыцці і рэальнымі дасягненнямі.
 Людзі, якія пакутуюць ад хвароб або пакінутыя асяроддзем.
Прыкметамі эмацыйных парушэнняў з'яўляюцца:
 страта апетыту або імпульсіўнае абжорства, бессань або падвышаная дрымотнасць на працягу, па меншай меры, апошніх дзён
 частыя скаргі на саматычныя нядужання (на болі ў жываце, галаўныя болі, пастаянную стомленасць, частую дрымотнасць)
 незвычайна грэблівае стаўленне да свайго вонкавым выглядзе
 пастаяннае пачуццё адзіноты, бескарыснасці, віны або суму
 адчуванне нуды пры правядзенні часу ў звыклым асяроддзі або выкананні працы, якая раней прыносіла задавальненне
 сыход ад кантактаў, ізаляцыя ад сяброў і сям'і, ператварэнне ў чалавека адзіночку
 парушэнне увагі са зніжэннем якасці выконваемай працы
 погруженность ў разважанні аб смерці
 адсутнасць планаў на будучыню
 раптоўныя прыступы гневу, часцяком якія ўзнікаюць з-за дробязяў
Знешні выгляд і паводзіны

 Тужлівае выраз твару (сумная міміка)
 Гипомимия
 Амимия
 Ціхі манатонны голас
 Запаволеная гаворка
 Сцісласць адказаў
 Адсутнасць адказаў
 Паскораная экспрэсіўная гаворка
 Патэтычныя інтанацыі
 Галашэнне
 Схільнасць да нытью
 Агульная рухальная заторможенность
 Бяздзейнасць, адынамія
 Рухальнае ўзбуджэнне
Эмацыйныя парушэнні

 Нуда
 Сум
 Роспач
 Прыгнечанасць
 Змрочная панурасць
 Зласлівасць
 Раздражняльнасць
 Бурклівасць
 Бурчанне
 Непрыязнае, варожае стаўленне да навакольных
 Пачуццё нянавісці да дабрабыту навакольных
 Пачуццё фізічнага незадаволенасці
 Абыякавае стаўленне да сабе, навакольным
 Пачуццё нячуласці
 Трывога беспрадметнасьцю (нематываваная)
 Трывога прадметная (матываваная)
 Чаканне непапраўнай бяды
 Нематываваны Страх
 Страх матываваны
 Туга як пастаянны фон настрою
 Выбухі тугі з пачуццём адчаю, безвыходнасці
 Паглыбленне змрочнага настрою пры радасных падзеях вакол
Псіхічныя захворванні

 дэпрэсія
 неўрозы, якія характарызуюцца беспричинным страхам, унутранай напругай і трывогай
 маніякальна-дэпрэсіўны псіхоз
 шызафрэнія
Ацэнка ўласнай жыцця

 Песімістычная ацэнка свайго мінулага
 Выбарчае ўспамін непрыемных падзей мінулага
 Песімістычная ацэнка свайго цяперашняга стану
 Адсутнасць перспектыў у будучыні
Ўзаемадзеянне з навакольным

 Нелюдимость, пазбяганне кантактаў з навакольнымі
 Імкненне да кантакту з навакольнымі, пошукі спагады, апеляцыя да лекара за дапамогай
 Схільнасць да нытью
 Капрызнасць
 Эгацэнтрычныя накіраванасць на свае пакуты
Вегетатыўныя парушэнні

 Слязлівасць
 Пашырэнне зрэнак
 Сухасць у роце ("сімптомы сухога мовы")
 Тахікардыя
 Падвышаны ПЕКЛА
 Адчуванне прыгнечанага дыхання, недахопу паветра
 Адчуванне камяка ў горле
 Галаўныя болі
 Бессань
 Падвышаная дрымотнасць
 Парушэнне рытму сну
 Адсутнасць пачуцця сну
 Пачуццё фізічнай цяжару, душэўнай болі ў грудзях
 Тое ж у іншых частках цела (галавы, эпігастрыі, жываце)
 Завалы
 Зніжэнне вагі цела
 Павышэнне вагі цела
 Зніжэнне апетыту
 Ежа адчуваецца нясмачнай
 Зніжэнне лібіда
 Парушэнне менструальнага цыклу (затрымка)
Дынаміка стану на працягу сутак

 Паляпшэння стану да вечара
 Пагаршэнне стану да вечара
Прадухіленне і прафілактыка суіцыдальных спробаў

Прадухіленне суіцыдальных спробаў.
 Зняцце псіхалагічнага напружання ў псіхатраўмуючай сітуацыі.
 Памяншэнне псіхалагічнай залежнасці ад прычыны, якая прывяла да суіцыдальныя паводзіны.
 Фарміраванне кампенсаторных механізмаў паводзінаў.
 Фарміраванне адэкватнага стаўлення да жыцця і смерці.
Распазнаванне суіцыду: прафілактыка

Слова «прэвенцыя» (прафілактыка) адбываецца ад лацінскага «praevenire» — «папярэднічаць, апярэджваць». Веданне сацыяльных і псіхалагічных прадвеснікаў суіцыду можа дапамагчы зразумець і прадухіліць яго. «Чаму ён скіраваў сваю сілу і розум на разбурэнне гэтай сілы і гэтага розуму?» Гэтае пытанне задаюць амаль усе, хто быў знаёмы з ахвярай самагубства.
Сацыёлагі разглядаюць самагубства як барометр сацыяльнага напружання. Псіхолагі інтэрпрэтуюць яго як рэакцыю ціску на асобу. Самагубства ўзнікае, калі ў чалавека з'яўляецца пачуццё адсутнасці прымальнага шляху да годнага існавання. Разам з тым далёка не кожны, у каго парушаны сувязі з грамадствам або узніклі няўдачы ў жыцці, становіцца ахвярай самагубства. Не існуе якой-небудзь адной прычыны, з-за якой чалавек пазбаўляе сябе жыцця. Схіляе фактары таксама адрозніваюцца ад чалавека да чалавека, і не выяўлена якога-небудзь адзінага прычыннага фактару суіцыду.
«Калі б я толькі ведаў, што яна замышляла самагубства! Я проста не мог і падумаць, што адбудзецца такое няшчасце!» — гукаюць блізкія. І ўсё ж амаль кожны, хто сур'ёзна думае пра самагубства, так ці інакш, дае зразумець навакольным аб сваім намеры. Самагубства не ўзнікаюць раптам, імпульсіўна, непрадказальна або непазбежна. Яны з'яўляюцца апошняй кропляй у чашы паступова пагаршаецца адаптацыі. Сярод тых, хто мае намер здзейсніць суіцыд, ад 70 да 75% тым ці іншым чынам раскрываюць свае імкнення. Часам гэта будуць ледзь улоўныя намёкі; часта ж пагрозы з'яўляюцца лёгка пазнавальнымі. Вельмі важна, што 3/4 тых, хто здзяйсняе самагубства, наведваюць сваіх лекараў да гэтага па якім-небудзь нагоды ў працягу бліжэйшых месяцаў. Яны шукаюць магчымасці выказацца і быць выслушанными. Аднак вельмі часта лекары і сям'я не слухаюць іх.
Метады даследавання:

1.Дыягнастычнае інтэрв'ю з сямейным анамнезу.
2. Тэст Лічко "ВДА". Па тэсту Лічко "ВДА" вызначэнне няўстойлівага тыпу змены або ў спалучэнні яго з гипертимным, эмацыйна-лабильным, шизоидным, эпилептоидным і истероидным можа служыць прамым указаннем на высокі рызыка сацыяльнай дэзадаптацыі і, з прычыны паглыблення канфлікту, рызыка развіцця саморазрушающего паводзін. Рызыка сацыяльнай дэзадаптацыі і развіцця саморазрушающего паводзін залежыць ад ўзроўню дысфункцыі асобы :
 Акцэнтуацыя характару і крайнія варыянты нормы.
 Непсихотические засмучэнні асобы.
 Псіхатычных засмучэнні асобы .
Тыпы саморазрушающего паводзін:
 Пагроза для жыцця,
 Шкоду для фізічнага здароўя,
 Шкоду для духоўнага і маральнага развіцця,
 Шкоду для будучага сацыяльнага статусу.
3.Тэст фрустрационной талерантнасці Розенцвейг
4. Тэст «вызначэнне накіраванасці асобы Баса».
5.Тэст трывожнасці Тэммл-Дорки-Амен.
Навучанне сацыяльным навыкам і уменням пераадолення стрэсу.